buenas a todos: voy a dedicar un dia al mes a las enfermedades raras creo que es un tema del cual deberiamos aprender... nunca sabemos si nos puede tocar a nosotros
Las infecciones necrotizantes de los tejidos blandos varían en su presentación clínica, pero en general son de curso grave y alta mortalidad. El cuadro clínico incluye: fiebre, celulitis, edema, crepitación, bullas, necrosis y sepsis; con frecuencia existe un antecedente traumático o quirúrgico. Como hallazgo operatorio se encuentra necrosis de la piel y tejido subcutáneo, con o sin mionecrosis. El tratamiento es una inmediata y amplia desbridación con antibioticoterapia de amplio espectro y terapia intensiva con oxígeno hiperbárico. Para esta revisión se realizó una búsqueda exhaustiva en Medline, Pubmed, entre otros buscadores, acerca de esta patología, que si bien es poco frecuente, tiene una elevada mortalidad si no es diagnosticada y tratada oportunamente.
La Fascitis Necrotizante (FN) es una infección poco habitual de los tejidos blandos, con importante afectación de tejido celular subcutáneo o fascia superficial que puede extenderse a la piel, fascia profunda e incluso músculo, con síntomas sistémicos graves, atribuido a Streptococo beta Hemolítico del Grupo A (SBHGA) también llamado Streptococo pyogenes (S. pyogenes), solo o conjuntamente con otros gérmenes, que en los últimos años ha aumentado en frecuencia y gravedad . Presenta un alto índice de mortalidad, cuya evolución depende de un tratamiento antibiótico-quirúrgico precoz y adecuado. En la mayoría de los casos se encuentra alguna enfermedad subyacente que favorece su presentación, pero también se han descriptos casos en pacientes jóvenes previamente sanos
Diagnóstico:
El diagnóstico de la FN es primariamente clínico y microbiológico . El aspecto hemorrágico de las lesiones y la aspiración de las flictenas y tejidos permite sugerir el tipo de infección y reconocer con celeridad su naturaleza. El diagnóstico de seguridad es anatómico y se realiza durante la cirugía observando la necrosis de la fascia y demostrando la tunelización mediante la pérdida de resistencia del tejido celular subcutáneo al paso del dedo o algún instrumento quirúrgico. Deben enviarse muestras para estudio histopatológico intraoperatorio, la biopsia por congelación permite el diagnóstico de certeza y algunos la recomiendan además para establecer los limites de la resección
Tratamiento
1. Antibioticoterapia: penicilina-clindamicina o clindamicina-metronidazol.
2. Cirugía: realizar una rápida y agresiva exploración y desbridamiento de la herida.
3. Cámara hiperbárica.
4. Gammaglobulina intravenosa.
3 comentarios:
diossssssss y yo estoi k me muero por una gripe, esta bien estar informados sobre estas enfermedades , nunca se sabe cuando te pueda tocar . saludos amigo
Y ahora va kir y explica cosas pa rematar la faena y la q la gente se entere
1) sepsis = cuando la bacteria se mete en la sangre y puede ir pa tos laos. Vamos que la lia gorda
2) crepitacion = es un sonido. como si arrugases un papel cerca del oido.
3) bulla = pos como una ampolla, asi a groso modo
4) terapia con oxigeno hiperbarico: el bixo esti ye anaerobio (vamos que el O2 le resulta toxico) si metemos la zona dañada en una camara con oxigeno a alta presion, el O2 entrara por tos los resquicios habidos y por haber y matara al bixo.
la vdd es q el O2 es bastante puñetero, ser aerobio es la ostia.
5) mionecrosis: que se necrotiza el musculo.
6) beta hemolitico: que realiza la beta-hemolisis
7) beta-hemolisis: hay bixos q tienen unas proteinas que se unen a la membrana de los globulos rojos y hacen un poro. Y claro el globulo se vacia (xq tiene un agujero) y muere. Y entos puede pasar
a) que el bixo se lo zampe todooo = beta-hemolisis
b) que coma todo menos la hemoglobina = alfa-hemolisis
[asi a groso modo tb]
8) fascia : es como la "bolsa" que contiene y protege en parte al musculo.
9) desbridar : extraer el tejido muerto
Y ya esta que ya me aburro. XD
Engaaa bon dia dew!!
Me parece genial que le hayas dedicado tiempo a este tema... menos mal que son enfermedades raras. tod@s deberiamos de valorar más nuestras vidas e intentar se felices cada día, con pequeños detalles.
un saludo
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